Osteokondroz, omurların cisimlerinin, eklem aparatının, ligamentöz aparatın ve intervertebral disklerin yenilgisini içeren omurganın dejeneratif yıkıcı bir lezyonudur. Bu hastalık tüm ülkelerde yeterince yaygındır - nüfusun% 45 ila 85'i bu hastalıktan muzdariptir. Osteokondrozun başlangıcı 30-35 yaşın üzerindeki hastalarda görülür, ancak hastalığın daha erken başlangıcı vakaları bilinmektedir. Erkekler ve kadınlar yaklaşık aynı frekansla hastalanırlar.
Nedenler
Osteokondrozun gelişmesinin birleşik bir nedeni yoktur. Çok sayıda predispozan nedensel faktör vardır. Ana olanlar aşağıdaki gibidir:
Omurga yaralanmaları (kırıklar, çürükler, çıkıklar);
Kalıtsal yatkınlık;
Omurga aşırı yüklenmesine neden olan ayak hastalıkları - buna düz ayaklar, ayağın senous deformasyonu, ayağın valgus deformasyonu;
Uzun süre yakın ve rahatsız edici ayakkabılar giymek (ayrıca omurganın aşırı yüklenmesine neden olur);
Aşırı kilolu ve obezite;
Yaşla ilişkili değişiklikler;
Sedanter yaşam tarzı;
Eğitim ve sınıflarını aniden terk eden sporcular;
Metabolik bozukluklar;
Omurga eğriliği (kifoz, lordoz, skolyoz);
Profesyonel Özellikler - Ağırlık kaldırma, sık sık dönüşler ve vücudun gerizekleri, rahatsız edici bir vücut pozisyonunda çalışır;
Sık ve uzun süreli hipotermi;
Stres;
Hem ikamet yerinde hem de işyerinde belirli bir iklim - düşük hava sıcaklıkları ve yüksek nem.
Bir veya daha fazla nedensel faktöre maruz kaldığında, hastalığın gelişimi başlar. Dört ana aşamaya bölmek gelenekseldir:
İlk aşama
. İntervertebral diskin çekirdeğinde nem miktarında bir azalma vardır, daha düz hale gelir, omurlar arasındaki mesafe azalır. Kıkırdak küçük çatlaklarla kaplıdır.
İkinci aşama
. Omurlar arasındaki mesafedeki azalma nedeniyle, omurların kas ve ligamentöz aparatı meydana gelir. Bu, vertebral cisimlerin yer değiştirmeleri için patolojik hareketliliğine yol açar.
Üçüncü aşama
. Omurgadaki aşamalı süreçler nedeniyle, intervertebral disklerin sıkılması (çıkıntısı), omurların subluksasyonu meydana gelir.
Dördüncü aşama
. Omurlar arasında, omurların hareketliliğini, çıkıkların önlenmesini ortadan kaldırmayı amaçlayan kemik sivri (osteofitler) ortaya çıkar. Zamanla, etkilenen omurların hareketliliğini tamamen kaybedecekleri birçoğu var. Bu durumda, omurların yanında geçen ve omurgadan ayrılan kan damarları ve sinirler travması vardır.
Klinik belirtilerin (ağrı) hastalığının ilk ve son aşamalarında hasta yoktur.
Sınıflandırma
Osteokondrozun birçok sınıflandırması vardır. Her doktor kendisi için en çok kabul edilebilir olanı seçer. Aşağıdaki sınıflandırmalar en sık kullanılır:
Omurganın yenilgisinde sınıflandırma:
Servikal osteokondroz;
Torasik osteokondroz;
Lomber osteokondroz;
Osteokondroz taçlandırma;
Geniş (yaygın) osteokondroz - 2 veya daha fazla omurgayı etkiler.
İntervertebral diskteki değişim derecesine göre sınıflandırma (radyolojik aşamalar):
0 aşama - disk değişikliği yoktur;
1. aşama - maksimum iç gözyaşları dahil olmak üzere küçük değişiklikler;
2 aşama - dış yüzeyi korurken diskte ciddi değişiklikler;
Aşama 3-diskin tamamı tamamen etkilenir (dış yüzeye yayılmış çatlaklar, diski omurların gövdelerinin altından sıkarak, vb. ).
Klinik belirtilerle sınıflandırma ve bozulmuş omurga işlevi derecesi:
1. aşama - omurganın işleyişi değişmez, hasta lezyonda hafif bir ağrı hisseder;
2 Aşamalar - Omurganın işleyişi rahatsız edilir (vertebral bedenlerin subluxuses, disk çıkıntısı, sinirlerin sıkıştırılması), yıkım bölgesindeki ağrı yoğunlaşır;
Aşama 3 - Omurga deforme olur, intervertebral disklerin fıtıkları oluşur, önemli ağrı;
Aşama 4 - Hastanın hareket etmesi zordur, omurganın hareketliliği azalır, en ufak hareket sırasında ağrı. Hastaya sakatlık verilir.
Osteokondroz semptomları
Osteokondroz semptomları, omurga hasar alanına ve içinde meydana gelen bozuklukların derecesine bağlıdır.
Servikal omurganın osteokondrozunun genişletilmiş klinik resmi için, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
Görme keskinliğinin ihlali;
Baş dönmesi;
Kulak çınlaması;
Gözlerin önünde titreyen "sinekler" ve renkli lekelerin görünümü;
İşitme kaybı;
Servikal omurgayı hareket ettirirken yoğunlaşan ense, zamansal ve parietal bölgede baş ağrısı;
Bilinç kaybı;
Horlama;
Sesin boğuk veya zayıflaması;
Yüz, boyun ve ellerin derisinde uyuşma ve duyarlılık kaybı;
Diş tahribatı;
Kan Basıncı Kurulu.
Torasik omurganın osteokondrozu için aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:
Kalpte ağrı, uzun süre süren, ağrıyan veya presleme, genellikle keskin, dikiş, keskin, hastalar belirli bir ağrı noktası gösterebilir;
Göğüs, karın ve sırttaki cildin uyuşması;
Omurgada, özellikle omuz bıçakları arasında, kuvvetli bir şekilde ifade edilir;
El kaldırırken ağrı;
Keskin ve derin bir nefesle ağrı ve daha sonra ekshalasyon yaparken katılın;
Vücudun eğimleri sırasında herhangi bir yönde ağrı, rahatsızlık ve zorluklar.
Aşağıdaki semptomlar lomber ve sakral omurganın osteokondrozunun karakteristiğidir:
Etkilenen bölgedeki omurganın herhangi bir hareketi ile yoğunlaşan, bir veya her iki bacakta verebilen lomber ve sakral omurga (lumbalji) alanında ağrı;
Bacaklar vücudun diğer kısımları için rahat bir sıcaklıkta donar;
Sırt kaslarında, özellikle lomber bölgede neredeyse sabit gerilim;
Bir uyuşma hissi, tüyler diken dikme ve bacak ve kalçaların derisinde karıncalanma hissi;
Bacaklardaki varisli damarlar;
Erkeklerde gücün ihlali;
Artan terleme;
Bacaklardaki cildin solgunluğu;
Kadınlarda düzensiz menstruasyon.
Uzun süreli ve ihmal edilmiş osteokondroz ile, etkilenen omurlar birbirleriyle kaynaştığında, hasta sadece belirli bir omurgadaki hareketlerin imkansızlığından endişe duyar, ağrı, kural olarak, azalır veya tamamen ayrılır.
Teşhis
Her şeyden önce, doktor bir ön tanı koyarak hastanın bir araştırması ve muayenesi yapar. Onay için ek muayene yöntemleri atanır. Osteokondroz ile sadece enstrümantaldırlar, çünkü laboratuvar (testler) herhangi bir onaylama değişikliği göstermeyecektir.
Ana tanı yöntemleri aşağıdakileri içerir:
X -Ray Sınavı. Omurlara, konumlarına, kemik oluşumlarına verilen hasar derecesini belirlemenizi sağlar. Dolaylı yöntemlerle, kemik kanallarının ve intervertebral disklerin durumunu belirleyebilirsiniz;
Bilgisayarlı tomografi (BT). İntervertebral disklerin durumunu, yapılarını ve şeklini, omurların deformasyonunu ve sinir uçlarının ve köklerinin sıkışmasını belirlemenizi sağlar;
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI). Omurgada daha küçük ihlalleri belirlemenize olanak tanır ve tartışmalı sorunların CT'nin görevinde kaldığı durumlarda reçete edilir;
Ultrason prosedürü. Omurilik ve diğer organları besleyen gemilerdeki kan akışı derecesini belirlemenizi sağlar;
Miyelografi. Kontrast madde kullanarak omurganın radyografisi yöntemi. İntervertebral fıtıkları tanımlamanızı sağlar.
Osteokondroz tedavisi
Muhafazakar tedavi
Osteokondroz tedavisinde konservatif tedavi yöntemleri öncelikle kullanılmaktadır. Bu durumda, her hastaya yaklaşım bireysel ve karmaşık olmalıdır. Muhafazakar tedavi yöntemleri 4 ana gruba ayrılabilir:
İlaç tedavisi;
Fizyoterapi;
Spa tedavisi;
Diyet (doğru beslenmenin temelleri).
Osteokondrozun ilaç tedavisi
Osteokondroz tedavisinde kullanılan ilaçlar alevlenmeler dönemlerinde kullanılmalıdır. Semptomlarda bir azalmaya katkıda bulunurlar ve ayrıca hastalığın gelişiminde bazı nedensel faktörleri etkilerler. Osteokondroz tedavisinde kullanılan ana ilaç grupları:
NSAID. Steroid olmayan anti -enflamatuar ilaçlar anestezik, anti -enflamatuar etkilere sahiptir ve ayrıca omurganın etkilenen dokularının ve yapılarının yüksek sıcaklığını azaltır. Belirgin semptomlarla, hastalığın alevlenmesinin ilk günleri enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Kullanım sıklığı günde 1-2 kez. Bundan sonra, gerekirse 10-30 günlük bir tedavi oranı olan tablet ilaç formlarına geçerler. Kabul sıklığı günde 1 ila 4 kez. Ayrıca, tabletler ve enjeksiyonlarla birlikte, omurga alanındaki cilde günde 1-3 kez uygulanan merhemler veya kremler gösterilir.
Musorelaxants. Bu grubun preparatları, artan kas tonusu, enine kırık kas liflerini gevşeterek ve hastanın durumunu kolaylaştırarak büyük bir başa çıkıyor. Ortalama olarak, tedavi seyri yaklaşık 1 aydır. Şiddetli semptomlarla tedavi, ilaçların enjeksiyon formlarıyla başlar. Dozaj minimal ile başlamalı, terapötik etki elde edilene kadar kademeli olarak artmalıdır, ardından da tam olarak iptal etmek için yavaş yavaş azalır.
Ek ilaç olarak birkaç grup daha kullanılır:
Vitaminler. Doku restorasyon süreçlerini hızlandırın, sinir iletkenliğini normalleştirin, metabolizmayı hızlandırın, vb. Neredeyse her zaman osteokondroz için bu ilaçlar enjeksiyonlar, kurslar 10 gün boyunca reçete edilir. Bunlar B1, B2, B6, E vitaminleridir.
Kan preparatları. Bu ilaçlar damarlar ve arterlerdeki kan akışını normalleştirir, kan damarlarının kas tonusunu geri kazanır ve metabolizmayı geri kazanır. Çoğu zaman, tablet salım biçimleri kullanılır. Bu ajanlarla tedavi süresi 1 ila 3 aydır. Ayrıca, aşırı durumlarda, daha sonra tabletlere geçiş ile ilacın enjeksiyonu ilk 5-10 gün boyunca mümkündür.
Glukokortikosteroidler. Anti -enflamatuar, dekonjestan etkileri vardır, NSAID'lerin ve kas gevşeticilerin çalışmalarını geliştirirler. Hastanın durumunun şiddetine bağlı olarak, iç içe veya intra -intra -infest veya oral uygulama için tabletler şeklinde enjeksiyonlar şeklinde reçete edilirler. Tedavinin seyri, birkaç günden birkaç haftaya göre ayrı ayrı seçilir. İlacın kaldırılması, dozajda kademeli bir azalma ile gerçekleşmelidir.
Biyojenik uyarıcılar. Metabolizmayı hızlandırın, doku restorasyonunu uyarın, dokuların iltihaplanmasını ve şişmesini azaltın ve çok daha fazlası. Çoğu zaman enjeksiyon formunda kullanılır ve oral uygulama için tabletler veya diğer formlar şeklinde biraz daha az yaygındır. Tedavinin seyri, hastalığın şiddetine bağlı olarak 1 hafta ila 2-3 ay arasında değişebilir.
Osteokondrozun fizyoterapötik tedavisi
Fizyoterapötik önlemler, ilaçlarla birleştirildiğinde, iyileşme süreçlerini hızlandırmanıza izin verir ve alevlenmeler dışında kullanıldığında remisyon süresini uzatır. Birçok fizyoterapi yöntemi vardır ve bunların çoğu osteokondroz tedavisinde iyi uygulanmaktadır:
Elektroforez. Bu prosedürde kullanılan ilaca bağlı olarak, analjezik bir etki elde edilir. Metabolizma gelişti ve etkilenen dokularda kan akışının normalleşmesi.
Akupunktur (akupunktur). Özel en iyi iğneler ve bunların hastanın derisinde bulunan aktif noktalar üzerindeki etkileri ile analjezik bir etki elde edilir, iyileşme ve metabolik süreçler uyarılır ve iltihap azalır.
Manyetoterapi. Dokuların ağrısını, şişmesini ve iltihaplanmasını azaltır, sinir iletkenliğini hızlandırır, metabolik süreçleri normalleştirir
Manuel terapi. Hareketlilik omurganın eklemlerinde restore edilir, ağrı sendromu azalır.
Masaj. Kas tonusunu normalleştirir, sırt ağrısını ortadan kaldırır, sinir iletkenliğini geri kazandırır.
Egzersiz terapisi. Omurganın hareketliliğinin geri kazanılması, ağrıda bir azalma, olağan yaşam tarzının restorasyonu, sırtın kas çerçevesini güçlendirme, arka kasların gevşemesi, metabolizmanın hızlanması.
Omurganın çekişi. Omurganın hareketliliği restore edilir, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonların gelişimini önler ve anestezi yapar.
Lazer tedavisi. Kan kaynağını iyileştirir, doku rejenerasyonunu uyarır, ağrı ve iltihabı azaltır, omurganın şişmesini azaltır.
Termoterapi. Anestezik etki, kan akışının ve lenfin kan damarları yoluyla normalleşmesi, dokularda iltihaplanmada bir azalma, kıkırdağın restorasyonunun hızlanması.
Çamurlama (peloid tedavisi). Omurgadaki ağrıyı azaltır, kas spazmını azaltır, iltihaplanma süreçlerini biraz azaltır, kan akışını ve metabolizmayı iyileştirir.
Bir hasta 1 fizyoterapötik olay ve kompleksi için reçete edilebilir. Osteokondroz sürecinin şiddetine ve eşlik eden patolojilere bağlıdır. Tedavi sürecinin ortalama süresi 10-15 gündür. Yıl boyunca 3-4 kez tekrarlanması önerilir. Bu nedenle, alevlenmenin sıklığını ve osteokondrozun ilerleme oranını birkaç kez azaltmak mümkündür.
