Omuz ekleminin artrozuna omuzda şişlik, şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı eşlik eder. Hastalığın nedenleri ve belirtileri, mevcut tedavi yöntemleri ve evde yardım yolları yazının ilerleyen kısımlarında ele alınacaktır.
Omuz artrozu nedir
Omuz eklemi yapı olarak oldukça karmaşıktır ve insan vücuduna en eksiksiz hareket aralığını sağlayan en hareketli eklemdir. Omuzun eklem kapsülü çok güçlü bir şekilde gerilebilir, bu sayede kişi kolunu dikey olarak kaldırabilir ve onunla dönme hareketleri yapabilir. Bu aktivite bağları zayıflatır ve tendonların keskin bir şekilde bükülmesi sonucunda içlerinde sıklıkla hafif iskemi görülür.
Tahribatının ana tehdidini oluşturan ve patolojinin gelişmesine ivme kazandıran eklem dokusunun beslenme eksikliğidir.
Öncelikle omuz eklemi dokularının dejenerasyonu ile ifade edilen hastalığa omuz eklemi artrozu veya omuz artrozu denir. Omuzun biyomekaniği tüm bileşenlerin kusursuz işleyişine dayanır: normal sinir iletimi, iyi kan dolaşımı, kusursuz anatomik yapı. Bu koşullardan herhangi birinin ihlali, her zaman iç dokuların deforme olmaya başlamasına, rahatsızlığa, hareketlerin kısıtlanmasına ve ağrıya neden olmasına yol açar.
Artroz (veya osteoartrit), her şeyden önce, inflamatuar değil, dejeneratif nitelikte bir hastalıktır. Çeşitli nedenlerden dolayı çevre dokulardaki iskemik süreçlerle ilişkilidir.
Bunun sonucunda eklemin beslenmesi bozulur ve kemiğin başını kaplayan ince ve elastik hyalin kıkırdak tabakasının incelmesine neden olur. Daha az elastik ve ince hale gelen hiyalin kıkırdak, normal hareketi zorlaştırarak eklem aralığının daralmasına neden olur.
Bu olay vücudu harekete geçmeye zorlar ve eklem kenarları boyunca osteofit adı verilen kemik çıkıntıları oluşur. Kaslara ve bağlara zarar veren, kronik, düşük dereceli inflamasyona neden olan, keskin kenarları olan osteofitlerdir.
Osteoartritin ana tehlikesi, kolun hareketliliğindeki hafif bir sınırlamanın her zaman hareket aralığında bir azalmaya yol açmasıdır.
Omuz hareket etmediğinde eklemi çevreleyen dokularda tuz birikmesi ve eklem dokularının beslenmesinin bozulması nedeniyle zarar görmeye başlar. Zamanla bu, eklem kontraktürlerinin oluşması - hareketin kısıtlanması veya omuz hareketliliğinin tamamen kaybı ve hasta için sakatlık ile doludur.
Omuz artrozunun nedenleri
Omuz artrozunun tek nedeni derin iskemi, yani belirli doku bölgelerine kan akışının keskin veya kademeli olarak bozulması ve eklemin beslenmesinin tükenmesidir. Ancak bu neden, anamnezde tek tek veya aynı anda bulunabilecek faktörlerden kaynaklanmaktadır:
- Omuz yaralanmaları. Bunlar, bir araba kazası veya düşme sonucu alınan bariz yaralanmalar veya spor eğitimi veya ağır çalışma sırasında alınan kas ve bağların gizli yırtılmaları olabilir. Herhangi bir eklem yaralanması, etkilenen alanlar tam boyutlarına getirilmediğinden ve iletkenlik her zaman bozulduğundan, her zaman kendini hatırlatma yeteneğine sahiptir. Vücut, yaşlanma başlayana kadar birkaç yıl veya on yıllar boyunca bununla başarılı bir şekilde başa çıkabilir.
- Vücutta yaşa bağlı değişiklikler.
- Artrit'e neden olan bulaşıcı saldırılar.
- Metabolik ve hormonal bozukluklar da sıklıkla yaşla ilişkilidir.
- Kalıtsal veya genetik yatkınlık.
Omuz ekleminin artrozunun aşamaları ve semptomları
Hastalık, gelişiminde birkaç aşamadan geçer. Osteoartrit oldukça yavaş ilerleyen kronik bir hastalık olduğundan çoğu hasta, eklem deformasyonuyla en etkili şekilde mücadele edilebilecek ilk aşamayı göz ardı eder.
- İlk aşamanın belirtileri. Hiyalin kıkırdak inceldiğinde hasta ilk kez elini hareket ettirirken bir miktar rahatsızlık hissedebilir. Keskin bir salınım veya sarsıntıya ağrı eşlik etmez, bu, kıkırdakta sinir uçlarının bulunmaması ve tahribatının ağrıya yol açmaması ile açıklanmaktadır. Ancak bazen akşamları veya antrenmanın sonuna doğru omuz ağrısı beni rahatsız etmeye başlıyor. Çoğu zaman buna dikkat edilmez ve kas ağrısı veya nevraljiye bağlanır. Ancak hastalık neredeyse asemptomatik olarak başladı ve acil önlem alınmazsa ikinci aşamaya geçiyor.
- İkinci aşamanın belirtileri. Hasta kolunu hareket ettirirken ağrı hissediyorsa ve buna net bir şekilde duyulabilen bir tıklama eşlik ediyorsa bu, eklemde osteofitlerin oluştuğu anlamına gelir. Bu andan itibaren omuz, kemik çıkıntılarının keskin kenarları nedeniyle sürekli olarak yaralanır ve çevredeki dokuların iltihaplanmasına neden olur. Bu, ancak eklem geliştikten sonra kaybolan sabah sertliği veya alışılmış fiziksel aktivite sırasında ağrı veya akşam yorgunluğu ile ifade edilir.
Vücuttaki kronik bir iltihaplanma kaynağı genel durumu etkilediğinden, kişinin refahı kötüleşir. Geceleri, nemli havalarda ve sezon dışında eklem daha şiddetli ağrıyabilir.
Hasta, kolunun hareketlerinin hacmini ve genliğini keskin bir şekilde sınırlandırır, hem ön hem de yan düzlemde doksan dereceden fazla kaldıramaz. Bu kas atrofisine ve eklem dokusunun beslenmesinde önemli bir bozulmaya yol açar.
- Üçüncü aşamanın belirtileri. Genellikle hasta hastalığın üçüncü aşamasında doktora gelirse pratik olarak kolunu hareket ettiremez. Kol kalkmaz, yana doğru hareket etmez, eklem şişer ve genişler. Kaslar körelir ve ağrı sendromu o kadar şiddetlidir ki, elinizi kaldırmaya çalıştığınızda parmaklarınızda titreme görülür. Çoğu durumda omuz ekleminde kontraktürler yani “donuk omuz” sendromu görülür.
Omuz artrozunu tedavi etme yöntemleri
Aslında artrozu tedavi etmek imkansızdır ve hatta bunu evde yapmak da imkansızdır. Bu hastalık pek çok iç ve dış faktöre o kadar bağımlıdır ki, neredeyse hiçbir zaman temel neden olamamaktadır.
Ancak hastalığın birinci ve ikinci evrelerindeki hastalar için iyi haber, osteoartrit gelişiminin durdurulabilmesidir. Bu nedenle doktorlar hastalığın erken teşhisinde ve omuz artrozu tedavisinin başlangıcında ısrar ediyorlar, eklem dokusu sadece kısmen tahrip olduğunda, osteofit yok ve eklemin normal beslenmesini yeniden sağlamaya çalışabilirsiniz.
Konservatif tedavi
Artroz tedavisi her zaman iki hedefe yöneliktir: ağrının ortadan kaldırılması ve mümkünse eklemin normal işleyişi için gerekli maddelerle beslenmesinin yeniden sağlanması.
- Dokulara besin sağlanması hastanın ne yediğine bağlıdır. Osteoartrit diyeti tuz ve alkolü içermemelidir. Vücuttaki ürik asit seviyesini artıran pürin bazları içeren et ürünleri ve sebzeler de istenmemektedir. Buharda pişmiş süt ürünleri ve sebze yemekleri tavsiye edilir.
- Eklem dokusunu besleyen glukozamin ve kondroitinin yanı sıra kollajen içeren ilaçların bağlanması. Ve jöle formundaki düzenli jelatinin günlük tüketimi, menünün hayvan kolajeni ile zenginleştirilmesine yardımcı olur.
- Çeşitli ısıtıcı, antiinflamatuar ve kondroitin içeren merhem ve balsamların lokal uygulaması, eklemi çevreleyen dokularda kan dolaşımını harekete geçirir.
- Ağrı sendromu şiddetli değilse, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanılması önerilmez. El hareketlerine yoğun ağrı eşlik ediyorsa NSAID'ler ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Bu ilaçlar ağrının azalmasına yardımcı olacaktır.
- Omuz şişerse ve içinde iltihaplanma süreci başlarsa, gece uygulanan merhem kompresi veya jellerle ovulması mükemmel bir etkiye sahiptir.
- Terapötik egzersizler omuz artrozunun başarılı tedavisinin önemli bir bileşenidir. Ancak eklemin aşırı yüklenmesi önerilmez, çünkü yanlış dağıtılmış kuvvetler hiyalin kıkırdağın hızlı bir şekilde tahrip olmasına yol açabilir.
Omuz artrozu için terapötik egzersizler ve uygulanmasına ilişkin kurallar
Özel egzersizler eklemi geliştirmeye ve ona hareketlilik kazandırmaya yardımcı olacaktır. Evde kendiniz jimnastik yapabilirsiniz. Egzersiz yaparken ana kurallar şöyle olmalıdır:
- düzenlilik, yani her gün en az 15 dakika egzersiz yapmanız gerekir;
- egzersizleri sorunsuz ve fazla çaba harcamadan gerçekleştirmek. Eklem yapılarına daha fazla zarar vermemek için bu gereklidir;
- hastanın duygusal durumunu normalleştirmeye yardımcı olacak fiziksel aktivite sırasında ahlaki zevk elde etmek.
El hareketlerinin ağrıya neden olmadığı fizik tedavi egzersizleri önerilir. Yavaşça gerçekleştirilirler, bağları ve kasları yavaş yavaş ısınmaya ve esnemeye zorlarlar.
- Omuz ekleminin artrozu için en basit ve en kullanışlı egzersizleri sunuyoruz:
- Bir sandalyeye oturarak ellerinizi dizlerinizin üzerine koyun. Omuzlarınızla dairesel hareketler yapın: 5 kez ileri, sonra 5 kez geri.
- Kollarınızı düz bir şekilde yukarı kaldırın, omuzlarınızı ve kürek kemiklerinizi mümkün olduğu kadar yükseğe çekin. Birkaç saniye basılı tutun, ardından indirin. 5-7 kez tekrarlayın.
- Kollarınızı avuçlarınız aşağıya bakacak şekilde yanlara doğru düz bir şekilde uzatın. Ellerinizi bilek eklemlerinden bükün, parmaklar yukarı bakmalıdır. Omuzlarınızla dairesel hareketler yapın: 5 kez ileri, sonra 5 kez geri.
- Birinizin parmakları diğer elinizin dirseklerinde olacak şekilde bükülmüş kollarınızı başınızın üzerine kaldırın. Omuz ekleminizde bir gerginlik hissedene kadar kollarınızı yavaşça geriye doğru hareket ettirin. Egzersizi 5-7 kez yapın.
- Her iki elinizin avuçlarını, ellerinizin arkaları parmaklarınız aşağı bakacak şekilde başınızın arkasına yerleştirin. Avuç içleriniz sırtınız boyunca kürek kemikleri arasındaki alana doğru hareket edecek şekilde ellerinizi hareket ettirin. Egzersizi 5-7 kez tekrarlayın.
- Sol elinizi sağ dirseğinizin üzerine koyun, sağ elinizi omuz ekleminizde bir gerginlik hissedene kadar mümkün olduğunca sol omzunuzun arkasına doğru hareket ettirin. Egzersizi 5-7 kez yapın. Ellerinizi değiştirin ve egzersizi diğer elinizle tekrarlayın.
Omuz ekleminin osteoartritinin tedavisinde aşağıdakilerin etkili olduğu kabul edilmektedir: manuel terapi, fizyoterapi ve sanatoryum-tatil tedavisi. Geleneksel tıp yöntemlerinin kullanılması da haklı görülüyor.
Geleneksel tedavi yöntemleri ve evde yardım
Omuz ekleminin artrozunun tedavisi için ana halk ilacı, kuru otların ve bitkisel kaynatmaların kompresler için kullanılmasına, metabolizmayı normalleştirmek ve ağrıyı azaltmak için eklemin beslenmesini geri kazandırmak için evde merhem ve ovma hazırlanmasına izin veren bitkisel ilaçtır.
- Merhem. 10 gram kuru şerbetçiotu yaprağı, tatlı yonca, St. John's wort alın. Otları iyice öğütün ve birlikte öğütün, Vazelin ekleyin ve tüm malzemeleri iyice karıştırın. Hazırlanan merhemi omuz bölgesine uygulayın. Bu, eklemdeki ağrı ve iltihabın azaltılmasına yardımcı olacaktır.
- Sürtünerek. Ezilmiş yabani biberiye çiçeklerinin bir kısmına beş ölçü votka veya alkol dökün. Daha sonra ilacı 24 saat boyunca sıcak ve karanlık bir yerde demlemeniz gerekir. Tentür, etkilenen eklemleri ovalamak için harici olarak kullanılır.
- Kaynatma. Mısır püskülünü (2 yemek kaşığı) iki bardak suya dökün, 10 dakika kaynatın, süzün ve günde dört defa birer yemek kaşığı içirin.
- Kompres. Sıkıştırmak için 30 gram kuru yulaf ezmesini iki bardak suda demlemeniz gerekir. Hazırlanan karışımı ağrıyan omuza 30 dakika boyunca uygulayın.
Omuz artrozuna alternatif tedavi
- Manuel teknikler - masaj, manuel terapi seansları, osteopati - kas bloklarını, gerginliği ve spazmları hafifletmenize, ekleme giden kan damarlarını ve sinirleri serbest bırakmanıza olanak tanır.
- Fizyoterapinin, özellikle şok dalgası tedavisi, balneoterapi, çamur terapisi ve diğer yöntemlerin alevlenme sırasında, yani eklemde aktif bir inflamatuar süreç olduğunda kullanılması önerilmez.
- Remisyon, sanatoryum tedavisinin seyri için mükemmel bir nedendir ve sonrasında kalıcı iyileşme gözlenir.
Omuz osteoartritinin cerrahi tedavisi
Hastanın normal bir yaşam sürmesine engel olacak derecede şiddetli ağrı durumlarında doktor ameliyat önerebilir.
Çoğu zaman protez yapılır, yani tahrip olan eklem bir endoprotez ile değiştirilir. Mümkünse kısmi artroplasti yaparak omuz ekleminin sadece bir kısmını değiştirirler.
Nadir durumlarda cerrahiye başvurulur, çünkü özellikle eklem içi protezin takılmasıyla ilgili herhangi bir cerrahi müdahale komplikasyonlara ve uzun bir iyileşme süresine yol açabilir.
Omuz ekleminin osteoartriti, kişinin motor aktivitesinin bozulduğu ve oldukça şiddetli ağrının görüldüğü sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır.
Eklemin daha fazla tahribatını önlemek için bu hastalığı ilk küçük semptomlarda derhal tedavi etmek önemlidir.
Hasta, osteoartritin başarılı tedavisinin ilaçlara değil, büyük ölçüde çabalarına ve aktivitesine bağlı olduğunu hatırlamalıdır.